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麗江市人民醫(yī)院
胸痛中心 心血管內(nèi)科省級臨床重點??平ㄔO(shè)專欄
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由呂云市級專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)項目、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、陳宗寧趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項目
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▲麗江市人民醫(yī)院老年病科護師 子文錦
外出旅行我們不僅要了解目的地的風(fēng)俗人情、地理氣候環(huán)境,還要了解自身身體狀況,能否適應(yīng)低氧、低溫和低壓環(huán)境,因為這些是發(fā)生急性高原病的關(guān)鍵因素,今天我們來了解急性高原病相關(guān)知識。
什么是急性高原病?
急性高原病是人群從平原進入海拔2500 m以上的高原地區(qū)或久居高原者進入到更高的海拔地區(qū),因人體不耐受低壓、低氧環(huán)境而出現(xiàn)的急性發(fā)病。雖然急性高原病患者一般預(yù)后較好,但是出現(xiàn)高原肺水腫和(或)高原腦水腫時,會威脅生命健康。
急性高原病高發(fā)人群有哪些?
1.進入高原速度快、海拔高、居住時間長、平素體質(zhì)偏弱的人群為高發(fā)人群。
2.青年人發(fā)病風(fēng)險高于老年人。
3.男性發(fā)病風(fēng)險高于女性。
4.肥胖男性。

急性高原病的誘發(fā)因素有哪些?
1.氣候因素:低溫或氣溫突變是急性高原病的主要誘發(fā)因素。
2.勞動強度過大、工作時間過長、裝備與防護措施不當(dāng),容易導(dǎo)致機體過度疲勞,從而誘發(fā)急性高原病。
3.個體因素:飲食不足、過饑或過飽、營養(yǎng)不良、睡眠不足、精神緊張和過度恐懼等都是誘發(fā)急性高原病的個體相關(guān)因素。
急性高原病的典型癥狀有哪些?
①急性輕癥高原病:主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、心悸、胸悶、氣短、乏力、納差、腹脹、睡眠障礙,嚴(yán)重者可有惡心、嘔吐、發(fā)紺、尿量減少、周圍浮腫或血壓異常。有的表現(xiàn)興奮性增高,如醉酒狀態(tài)、多語、步態(tài)不穩(wěn)等。
②高原肺水腫:出現(xiàn)明顯氣促,顏面皮膚變青紫,咳大量粉紅色泡沫痰或咯血,甚至從口鼻大量涌出。
③高原腦水腫:主要包括頭痛、頭昏、胸悶、呼吸急促、精神萎靡、表情淡漠、嗜睡、反應(yīng)遲鈍;少數(shù)患者可呈現(xiàn)煩躁不安、譫妄、尿失禁、劇烈嘔吐等。前驅(qū)期癥狀發(fā)生數(shù)小時甚至2~3天后,如未得到及時治療,則進入昏迷期??杀憩F(xiàn)為意識喪失,顏面皮膚青紫明顯,大小便失禁,部分患者可出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐。

高原肺水腫和高原腦水腫病情危重,要及早發(fā)現(xiàn),積極就地?fù)尵取?/strong>
1.進入高原地區(qū)后出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、頭暈、心悸、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀難以忍受。
2.出現(xiàn)面色蒼白、顏面皮膚青紫、大汗、步態(tài)不穩(wěn)、木僵,甚至昏迷或驚厥。
3.出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。
以上情況均須及時急診處理,必要時撥打120急救電話。
如何預(yù)防高原???
出發(fā)前準(zhǔn)備:為適應(yīng)高原的缺氧環(huán)境,進入高原前一段時間應(yīng)進行較強的體能鍛煉,如反復(fù)練習(xí)快速登山,增加心肺功能,適應(yīng)高原缺氧環(huán)境。
到高原地區(qū)后:多飲水,由于高原空氣濕度低,人體容易脫水,加上血紅蛋白增高,血液黏稠度增加,易形成血栓,引發(fā)心腦血管意外。因此,要不斷、少量喝水。
戒煙,香煙產(chǎn)生的一氧化碳與血紅蛋白的親和力是氧氣的250~300倍,大量抽煙會加重高原反應(yīng)。
避免肺水腫,剛到高原,應(yīng)避免劇烈活動和情緒興奮,避免洗過燙的熱水澡,以免因身體新陳代謝加快而加劇缺氧,導(dǎo)致肺水腫。
充足睡眠,高原反應(yīng)容易導(dǎo)致失眠,可以適當(dāng)服用安定片保證充足睡眠。
16歲以下和60歲以上者,患有貧血、糖尿病和較嚴(yán)重的心腦血管疾病和慢性肺病者、精神疾病患者和孕婦等群體不宜進入高原旅游。

節(jié)目制作:徐 蕾
新媒體編輯:徐 蕾
責(zé)任編輯:楊四見



(發(fā)稿編輯:廣播中心)
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