普及心內(nèi)實用知識傳遞健康生活理念 

 聽見健康心聲音 

 歡迎收聽 

 麗江市人民醫(yī)院 

 胸痛中心 心血管內(nèi)科省級臨床重點?？平ㄔO(shè)專欄

《健康心聲》 

由呂云市級專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)項目、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、陳宗寧趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項目

聯(lián)合贊助播出

▲麗江市人民醫(yī)院老年與慢病?？谱o理小組

主管護師 李文惠

慢性阻塞性肺疾?。璺尾。?/span>是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高。

關(guān)于慢阻肺疾病的日常護理，應(yīng)防微杜漸，等到身體不適的癥狀產(chǎn)生已悔之晚矣，患者應(yīng)從日常生活做起，樹立長期的健康觀，避免高危因素，減少誘發(fā)因素，防止慢性肺疾病的發(fā)生和發(fā)展。

防止感冒

氣候寒冷，中老年人易受寒感冒，使原有咳、痰、喘等慢阻肺癥狀加重，即慢阻肺急性發(fā)作；如感染向下蔓延累及支氣管、肺和心臟，則癥狀更為嚴重。故應(yīng)注意防寒保暖，適時添加衣物；室溫須保持在18℃左右；外出要圍上圍巾，戴帽子、口罩和手套等，并盡量乘坐密封的汽車；下雨雪時盡量不外出。

戒 煙

吸煙與慢阻肺關(guān)系密切。煙草中的焦油和煙堿可抑制氣管纖毛運動，削弱巨噬細胞吞噬能力，誘發(fā)支氣管痙攣。有調(diào)查顯示，吸煙人群中慢阻肺患病率比不吸煙人群高2-5倍，吸煙時間越長患病率越高，戒煙可使病情明顯減輕，故應(yīng)盡量戒煙。

防 塵

污染嚴重的空氣中的化學(xué)氣體如氯、一氧化氮、二氧化硫等對支氣管黏膜有刺激和毒性作用；粉塵如二氧化硅、煤塵、棉屑等也可刺激支氣管黏膜，引起肺纖維增生、損害肺清除功能。故患者應(yīng)避免吸煙和少到煙塵多的地方去；加強勞動中的防護，濕性打掃家居，以免粉塵吸入。

避忌替移

慢阻肺尤其是喘息型慢阻肺患者大多屬于過敏體質(zhì)，對冷空氣和空氣中的螨蟲、細菌、霉菌、花粉、灰塵、動物羽毛、家具油漆味和某些食物如魚、蝦、蛋、酒類及辛辣食物等過敏。要對過敏物質(zhì)做到避忌替移。過敏原不明時，應(yīng)去醫(yī)院進行抗過敏治療。

加強運動

中老年人免疫功能下降，易引起病毒和細菌感染。故應(yīng)加強體育鍛煉、耐寒鍛煉和遵照“春捂秋凍”的辦法，以使機體漸漸適應(yīng)氣候變化，減少肺病發(fā)作。有氧方式：慢跑、快走、踏車、游泳、自行車、廣場舞等。

呼吸訓(xùn)練

患者應(yīng)學(xué)會深而慢的腹式呼吸和縮唇呼吸，以減少呼吸頻率和增加濕氣容積。

縮唇呼吸用鼻子吸氣，由1數(shù)到2，吐氣時，如吹口哨般地噘起嘴唇后慢慢向前吹氣，維持吐氣時間是吸氣時間的2-4倍。

腹式呼吸：經(jīng)鼻吸氣，從口呼氣，吸氣時可見到上腹部鼓起；呼氣時可見到腹部凹陷。

借助儀器進行呼吸功能鍛煉，指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)吸氣與呼氣，在吸氣期或呼氣期克服儀器的阻力，以達到鍛煉吸氣肌肌力和耐力的目的，目前較常用的是深度呼吸訓(xùn)練器及閾值負荷訓(xùn)練器等。

呼吸操聯(lián)合了腹式呼吸、縮唇呼吸、擴胸、彎腰、下蹲等動作，進而鍛煉吸氣肌、呼氣肌、四肢肌力以及耐力，對緩解呼吸系統(tǒng)癥狀和增強患者活動耐力具有良好的效果。

補充營養(yǎng)

慢阻肺常因呼吸負荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增加出現(xiàn)營養(yǎng)不良，其結(jié)果是進一步導(dǎo)致呼吸肌肉萎縮無力。研究顯示慢阻肺患者基本代謝速率要較健康人群高。建議養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣與少量多餐，重視營養(yǎng)素的攝入。

家庭氧療，堅持用藥

長期家庭氧療是慢阻肺緩解期患者康復(fù)治療的重要措施，可改善患者生命質(zhì)量，延長生存時間，一般使用鼻導(dǎo)管吸氧，時間每天不少于15小時。

要有良好的心情

醫(yī)護人員和家屬要傾注一份愛心，針對患者病情，體質(zhì)，家庭狀況，外界因素，精神狀態(tài)，以及最大的顧慮和牽掛等問題，進行分析，排憂解難；患者更要注意自己的情緒，莫要為雞毛蒜皮的小事去勞心費神，做到遇事樂觀豁達，寵辱不驚，淡泊超脫，對早日擺脫病魔威脅，可起到事半功倍的效果。

節(jié)目制作：徐 蕾

新媒體編輯：徐 蕾

責(zé)任編輯：趙文立