▲古城區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師 陳順江

咽喉異物，指的是異物通過口腔或鼻腔進(jìn)入咽喉部，引起咽喉部損傷或者嵌頓，而導(dǎo)致的一種外傷性疾病，屬于耳鼻喉科最常見的急癥之一，故咽喉異物一經(jīng)確診，應(yīng)立即將異物取出，防止異物繼續(xù)下墜至下呼吸道，引起嚴(yán)重窒息甚至死亡。

可能引起哪些并發(fā)癥？ 

吸入性肺炎；

扁桃體炎； 

食管破裂； 

咽后／咽旁/頸深間隙膿腫；

大出血：異物若穿破頸部大血管，可引發(fā)致命性大出血，血液呈噴射狀流出，若不立即救治，患者會(huì)瞬間失去意識(shí)、發(fā)生死亡。

為什么會(huì)咽喉異物？ 

本病主要由匆忙進(jìn)食、誤吞、企圖自殺、手術(shù)遺留等因素引起，具體如下： 

匆忙進(jìn)食：進(jìn)食過于倉促時(shí)，容易將魚刺、碎骨頭、果核等異物咽下，卡住咽喉時(shí)，可引起本病。

誤吞：

（1）兒童將筆帽、小球等玩物含入嘴里，嬉戲、跌倒或哭鬧時(shí)，易將異物誤吞入咽喉部，引起本病。

（2）進(jìn)食堅(jiān)果、蠶豆等堅(jiān)硬食物時(shí)突然受到驚嚇或大笑，容易將未嚼碎的食物誤吞，從而引起本病。

（3）老年人佩戴的義齒發(fā)生松動(dòng)，易導(dǎo)致誤吞，引起咽喉異物。

（4）發(fā)生醉酒、夢(mèng)游、精神失常等情況時(shí)，主觀意識(shí)模糊，容易誤吞周邊異物，如小夾子、啤酒瓶蓋。

企圖自殺：有意將異物吞入，如鑰匙、螺絲等。

手術(shù)遺留：手術(shù)時(shí)，誤將棉球、紗布、縫針等遺留至鼻咽部或扁桃體窩中，若未及時(shí)清除，則可引起咽喉異物。

吞入異物后應(yīng)該注意些什么？ 

首先不要驚慌，切忌飲醋、吞服食物。飲醋時(shí)醋很快的經(jīng)過異物，甚至根本觸及不到異物，并且醋在短時(shí)間內(nèi)無法使魚刺、骨頭等發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。相反，喝下大量醋還會(huì)導(dǎo)致食道、胃的酸堿平衡破壞和食道、胃的醋灼燒傷。硬吞飯團(tuán)企圖將異物帶入胃中則有可能適得其反。

如果異物沒能進(jìn)入胃而是嵌頓于食道，則異物取出變得更為困難，取出過程中患者更為痛苦，另外，食道異物還易損傷食道管壁，導(dǎo)致感染和大出血，甚至危及生命。所以，誤吞異物最好不要自行處理，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)師處理。

咽喉異物取除方法：

咽喉部粘膜表面麻醉后電子喉鏡下可清晰窺見異物，在助手幫助下放入喉異物鉗，鉗出異物。 誤吞入異物后切勿吞飯團(tuán)、蔬菜、喝醋等方法，上述方法不但沒有作用，反而易導(dǎo)致尖銳的異物劃傷咽喉部粘膜及食道壁引起大出血，危及生命，誤吞入異物后請(qǐng)到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診！

咽喉部異物怎樣預(yù)防：

咽部異物是一種可以預(yù)防的疾病，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、教導(dǎo)兒童不向口中放玩具、老年人松動(dòng)的義齒及時(shí)修復(fù)能夠有效降低咽部異物的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食時(shí)不宜講話，細(xì)嚼慢咽，避免將異物咽下咽部。

2、兒童的玩具宜大不宜小，家長應(yīng)教育兒童不要將各類物體放入口內(nèi)玩耍，防其誤吞。

3、老年人松動(dòng)的義齒要及時(shí)修復(fù)，嚴(yán)防脫落。

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