冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑囊环N常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

冠心病的介入治療是采用微創(chuàng)的方法，使用導(dǎo)管技術(shù)將冠心病人的狹有或閉塞的冠狀動(dòng)脈重新開通，使其恢復(fù)正常冠狀動(dòng)脈的血流量及血流速度，達(dá)到治療的目的。因?qū)θ梭w損傷極小、痛苦小、手術(shù)時(shí)間短、療效肯定，現(xiàn)在已成為治療冠心病的最主要方法。

冠脈造影并不是開胸手術(shù)，而是創(chuàng)傷小的介入手術(shù)。治療是利用新導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至阻塞的血管。醫(yī)生會(huì)經(jīng)你的手腕橈動(dòng)脈放入一根細(xì)小的導(dǎo)管，沿著動(dòng)脈將導(dǎo)管送至冠脈開口處，在導(dǎo)管里注入造影劑，這時(shí)血管的病變情況就可以清晰地顯示出來。當(dāng)狹窄程度達(dá)到支架植入的標(biāo)準(zhǔn)，并且藥物治療無效，會(huì)放置支架或者是球囊擴(kuò)張，以改善心臟的一個(gè)血流。術(shù)后傷口僅為一個(gè)針眼的大小，我們要做到的就是避免傷口的感染，在術(shù)后一周應(yīng)避免劇烈的活動(dòng)，不影響其他正常的生活。

術(shù)前保持良好心態(tài)，保證充足的睡眠，進(jìn)清淡飲食，不可過飽。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，口服阿司匹林、氯比格雷或替格瑞洛等相關(guān)藥物。為預(yù)防手術(shù)部位發(fā)生感染，要清潔手術(shù)穿刺部位皮膚，禁止佩戴各類首飾、掛件等，按需準(zhǔn)備蘇打水（排除體內(nèi)造影劑）。

術(shù)前要更換手術(shù)衣褲，術(shù)前準(zhǔn)備完畢后，護(hù)士常規(guī)給予患者左上肢靜脈留置針留置，到患者手術(shù)時(shí)會(huì)有醫(yī)生接患者到導(dǎo)管室，手術(shù)時(shí)須有家屬陪同。手術(shù)期間無法去洗手間，因此應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)前盡量排凈大小便，并再次確認(rèn)是否已摘除內(nèi)衣及飾品。

堅(jiān)持遵醫(yī)囑按時(shí)服藥:

①口服阿司匹林、氯比格雷或替格瑞洛等相關(guān)藥物。介入治療后醫(yī)師常規(guī)均會(huì)建議病人較長時(shí)間使用此種抗血小板藥物，一般要求堅(jiān)持服用1年，堅(jiān)持服用可減少血液內(nèi)各種物質(zhì)在病人手術(shù)部位的沉積，進(jìn)而減少病變的再狹窄；

②口服他汀類調(diào)血脂，嚴(yán)格控制血脂水平，可以延緩冠脈斑塊的形成，可有效地防治冠心病的復(fù)發(fā);

③對(duì)于高危冠心病人，尤其多支血管病變未能完全血運(yùn)重建者，術(shù)后仍需要長期口服硝酸酯類藥物。

有合并其他疾病者應(yīng)同時(shí)積極治療，如控制血壓，治療糖尿病等。高血壓病及糖尿病可明顯加重冠心病病情，術(shù)后控制不佳也是造成復(fù)發(fā)的主要因素。

戒煙：吸煙病人介入術(shù)后應(yīng)完全戒煙，否則不僅造成冠脈介入治療部位狹窄加重，并可造成新的冠脈病變，使其他原本無狹窄的冠脈出現(xiàn)新的狹窄。

控制體重，規(guī)律身體鍛煉：介入術(shù)后病人根據(jù)病情嚴(yán)重程度一般在術(shù)后一周至一月即可開始適量運(yùn)動(dòng)，可有效地降低血脂，提高身體機(jī)能，進(jìn)而減緩冠心病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

通常術(shù)后24小時(shí)即可進(jìn)行淋浴，但術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免泡浴或游泳。

淋浴時(shí)可用肥皂和清水沖洗，沐浴后需保持穿刺部位干燥。穿刺部位無需特殊消毒，如有必要可貼敷創(chuàng)可貼。

術(shù)后48小時(shí)后可恢復(fù)日常活動(dòng)。但如果穿刺口未完全愈合或術(shù)后7天內(nèi)，應(yīng)避免抬舉重量超過5千克的物品。

術(shù)后穿刺部位可能會(huì)出現(xiàn)少量出血、輕微疼痛或不適，通常1周左右后會(huì)自行好轉(zhuǎn)。穿刺部位瘀斑可能會(huì)持續(xù)1至2個(gè)月，部分患者穿刺部位的微小硬結(jié)可能在幾個(gè)月內(nèi)都會(huì)持續(xù)存在。也可以做做手指操幫助恢復(fù)。

手指操可促進(jìn)靜脈回流，有效緩解不適感，同時(shí)也可以靈活手指，鍛煉手腕，還健腦，一舉多得！

冠脈造影術(shù)后30分鐘就可以開始做手指操，每30分鐘做一次，每次3-5分鐘，每個(gè)步驟持續(xù)20秒。

手指操具體有以下幾個(gè)步驟：

第一步：握——五指伸展，掌心向上，握拳。

第二步：伸——五指并攏，掌心向上，用力向后伸展。

第三步：數(shù)——從小拇指到拇指，像數(shù)數(shù)一樣伸出。

第四步：爬——手掌向下，在床面上或平面上做爬行動(dòng)作。

第五步：壓——五指伸張，用拇指依次按壓食指，中指，無名指，小指。

第六步：彈——用拇指分別依次按住食指，中指，無名指，小拇指指尖，然后依次彈開。

出院以后，需要按醫(yī)囑服藥，不可以擅自停藥，每月定期門診復(fù)查，半年復(fù)查冠脈造影；門診檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)口服藥物可能出現(xiàn)的副作用和心肌缺血癥狀的復(fù)發(fā)，以備醫(yī)生及時(shí)有效地處理。

長期口服抗血小板藥物可能引起血細(xì)胞的下降，因此1-3月定期抽血化驗(yàn)是必須的，對(duì)于冠心病介入術(shù)后病人，尤其已安放支架病人，建議在術(shù)后半年左右再次進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，以了解手術(shù)部位是否有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，一般的冠脈病變部位經(jīng)介入術(shù)后如因各種原因造成再狹窄復(fù)發(fā)多在術(shù)后半年內(nèi)，因此半年左右復(fù)查冠脈造影極其必要，如有復(fù)發(fā)，即可及時(shí)處理，避免造成更嚴(yán)重的后果，而冠脈造影如未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，對(duì)醫(yī)生調(diào)節(jié)用藥極有幫助。

在飲食上要注意少油少鹽，清淡易消化的飲食，可多吃水果和蔬菜。

在術(shù)后一個(gè)月后可做舒緩的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，非常重要的一點(diǎn)是需要戒煙限酒。