帶狀皰疹是一種感染性皮膚疾病，常表現(xiàn)為皮膚上帶狀、團(tuán)簇狀分布的水皰，伴有皰疹區(qū)及臨近區(qū)域的針刺痛、刀割痛、燒灼痛等多種性質(zhì)的疼痛?？山?jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入人體，另外對(duì)免疫力比較低的人呢，也可通過(guò)接觸到帶皰患者皰液感染。

新發(fā)帶狀皰疹。（供圖）

答案是肯定的。因?yàn)樗弧獛畎捳畈《究山?jīng)過(guò)呼吸道黏膜進(jìn)入人體，人是水痘帶狀皰疹病毒，唯一宿主，也就是說(shuō)，一般只會(huì)人傳人。

答案是不確定的。因?yàn)槿说谝淮胃腥舅粠畎捳畈《竞竽?，可以有兩種表現(xiàn)形式，一種是長(zhǎng)水痘，另一種呢就沒(méi)有任何皮膚異常表現(xiàn)，稱為隱性感染。有些人當(dāng)免疫力下降時(shí)，水痘帶狀皰疹病毒再次被激活，可沿著神經(jīng)支配的皮膚區(qū)域產(chǎn)生紅斑及簇集性水痘及炎癥，伴有疼痛。但有些人終生不患皰疹。

皰疹發(fā)生72小時(shí)內(nèi)足量的抗病毒治療可很好抑制病毒復(fù)制，同時(shí)加用抗神經(jīng)病理性疼痛藥物，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥也很關(guān)鍵。另外還需要用一些高能激光、拔罐等方法促進(jìn)皰疹組合減少皮膚損傷。

李文霞醫(yī)生射頻手術(shù)治療中。（供圖）

得了皰疹可不能輕視，特別是老年人，千萬(wàn)不要想著挨挨就過(guò)去了。因?yàn)閹畎捳詈笊窠?jīng)痛是帶狀皰疹非常常見(jiàn)的后遺癥。神經(jīng)痛的發(fā)生和皰疹的患者的年齡及皰疹分布的多少及皮膚損傷的嚴(yán)重程度息息相關(guān)。皰疹愈合后持續(xù)疼痛超過(guò)一個(gè)月就稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。在臨床工作中會(huì)遇到皰疹后持續(xù)疼痛幾個(gè)月甚至幾年的患者。

患者外周神經(jīng)電刺激術(shù)治療中。（供圖）

最基礎(chǔ)的治療是規(guī)范的藥物治療，比如規(guī)律服用加巴噴丁、普瑞巴林，有最近新出的美洛加巴林、甲鈷胺、維生素B族，加用鎮(zhèn)痛藥、外用利多卡因貼膏等，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

在麗江市人民醫(yī)院疼痛科，針對(duì)皰疹后神經(jīng)痛還有神經(jīng)根阻滯治療、神經(jīng)脈沖射頻和脊髓電刺激等方法。

神經(jīng)阻滯治療是指將麻醉藥和消炎藥注射到引起皰疹性神經(jīng)痛的神經(jīng)根的方法，有操作簡(jiǎn)單快捷的優(yōu)點(diǎn)。

神經(jīng)射頻治療是在超聲或DSA引導(dǎo)下將射頻針穿刺至責(zé)任神經(jīng)的周圍利用電流電壓刺激的方式，調(diào)節(jié)神經(jīng)電位，從而起到治療疼痛的作用。

胸背根神經(jīng)結(jié)射頻治療圖像。（供圖）

脊髓電刺激是在C臂引導(dǎo)下，使用穿刺針穿刺至脊椎硬膜外，將刺激電極沿著椎管硬膜外一直向上放置到目標(biāo)位置，給予持續(xù)的低頻電流刺激14天左右?？梢云鸬阶钄嗤从X(jué)傳導(dǎo)和改善循環(huán)的作用，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的作用。

總之，針對(duì)皰疹性神經(jīng)痛是需要聯(lián)合綜合規(guī)范治療的。