

▲節(jié)目嘉賓:
古城區(qū)人民醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師 徐 杰
“一白遮百丑”這句俗語大家耳熟能詳,想要變美,美白肯定是大家第一個想到的事情,最直觀的辦法,那就是化妝,用淺色調的護膚化妝品覆蓋原來的膚色或者面部瑕疵,讓我們暫時看起來“白”;另一種方法就是“去黑”,這個是醫(yī)學美容要去解決的問題,怎么“去黑”首先要知道黑是怎么來的,然后才是怎么去除黑。
正常的膚色主要由三種色調構成:黑色、黃色、紅色是皮膚各種色調中占比最多的顏色,都有較多的組織結構基礎,各種色調的不同占比構成我們主要的膚色。
黑色:由皮膚中黑色素的含量決定,黑色素細胞產生的黑色素是決定皮膚顏色的主要因素。
黃色:主要由皮膚中胡蘿卜素的含量決定。
紅色:由皮膚血紅蛋白和真皮血管血流的分布決定。微循環(huán)將血紅蛋白運輸到皮膚,單位時間內通過皮膚的紅細胞數量增多,血紅蛋白量也增多,從而使皮膚的紅色成分增多,皮膚顏色紅潤。
其他影響因素:皮膚表皮薄厚差異,光線在厚薄不一的皮膚中散射后,表皮顏色會出現變化,如光滑含水較多的角質層有規(guī)則的反射可形成明亮的光澤,而干燥、有鱗屑的角質層以非鏡面反射的形式反射光線,使皮膚灰暗。此外,皮膚血管數目的多少,血量的多少,以及是否有毛細血管擴張等也會影響皮膚的顏色。
紅色主要影響我們的“氣色”生病時氣色差,精神飽滿時氣色好,黃色一般波動不大,除非在生病的情況下或是吃了很多含胡蘿卜素的食物,那日常膚色影響最大的就是黑色素了。
膚色對比圖。(古城區(qū)醫(yī)院皮膚科供圖)
日曬:日光是對黑色素代謝影響最大的外部因素,紫外線會使表皮內黑色素小體迅速重新分布,將黑色素集中分到日曬部位,同時體內自由基增多,黑色素生成增加。
強烈的紫外線可使皮膚產生炎癥反應,炎癥因子引起酪氨酸酶活性增加,導致黑色素合成增加。
UV照射可使黑色素細胞內與黑色素合成的相關蛋白激酶活性增加,黑素細胞對促黑激素。(MSH)反應性增加,從而使酪氨酸酶活性增加,黑色素合成增加。
在治療色素增加性皮膚疾病時,應將防曬貫穿于整個治療過程中。
遺傳和內分泌:如雌激素會增強酪氨酸酶的氧化作用,黑色素合成增加。腎上腺皮質激素及副交感神經影響促黑素細胞激素(MSH),從而使酪氨酸酶活性增加,黑色素合成增加
光敏性食物藥物:如菠菜、芹菜、檸檬,口服避孕藥、雌激素等,因此在治療色素增加性皮膚病時應盡量避免這些食物與藥物。
皮膚損傷及炎癥:如痤瘡等炎癥性皮膚病治療后、皮膚磨屑術后、激光治療后都有可能產生炎癥后的色素沉著,需加強疾病治療及術后色素沉著的治療。
睡眠:睡眠不足則副交感神經興奮,可激活垂體MSH分泌,使黑色素生成增多。
日常防曬:
這是讓我們獲益最明顯的方式,一次的暴曬就可以讓我們黑很久,同時很多色素類疾病的嚴重程度都與日曬密切相關,比如黃褐斑、雀斑、老年斑。
“美容”覺:
良好的作息時間是皮膚保持健康美麗的基礎,不僅僅是變白這么簡單,長時間晚睡除了黑色素生成增加,皮膚免疫功能下降還容易產生痘痘、神經性皮炎等多種炎癥性疾病,進一步加重色素斑塊的產生,同時皮膚屏障功能下降,還會產生皮膚干燥脫屑、毛孔粗大等問題。
藥物:
很多藥物可以通過抑制黑色素生成或者使皮膚中的黑色素減少來美白。

采編:徐蕾
編審:楊敏
終審:李霞

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