阮鴻獻

阮鴻獻：住滇全國政協(xié)委員，全國工商聯(lián)執(zhí)委，一心堂藥業(yè)集團股份有限公司董事長

楊方

楊方：住滇全國政協(xié)委員，云南省西雙版納傣族自治州景洪市第三人民醫(yī)院院長，景洪市傳染病醫(yī)院院長

代俊峰

代俊峰：住滇全國政協(xié)委員，中國伊斯蘭教協(xié)會副會長，昆明迤西公清真寺教長

“一老”連著“夕陽”，“一小”連著“朝陽”，確保老有所養(yǎng)、幼有所育，是牽動千家萬戶的民生大事。近年來，云南省積極應(yīng)對人口老齡化，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給；堅持兒童優(yōu)先發(fā)展，完善兒童福利保障措施，加快推進全省養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，推動關(guān)愛服務(wù)“一老一小”工作穩(wěn)步邁上發(fā)展新臺階。本期“委員圓桌”邀請了三位住滇全國政協(xié)委員，聚焦這一話題進行議政建言。

“一老一小”服務(wù)保障持續(xù)優(yōu)化

記者：“一老一小”關(guān)乎民生、連接民心，也是廣大政協(xié)委員關(guān)心關(guān)注的重點工作。當前，云南省在關(guān)愛服務(wù)“一老一小”方面，工作開展情況如何？

阮鴻獻：“一老一小”是牽動千萬家庭的民生大事，近年來，云南省委、省政府將其作為全省“五級書記”為民辦實事解難題重點之一，制定了一系列務(wù)實舉措，逐戶摸底、精準落實關(guān)愛行動。在養(yǎng)老方面，積極推進養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和老年幸福食堂建設(shè)，開展適老化改造，建立多項補貼制度，鼓勵社會力量參與，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)的能力和水平；在兒童福利保障方面，將托育服務(wù)納入規(guī)劃，爭取資金建成眾多托位，在多所院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)教育人才，實施留守兒童和困境兒童關(guān)愛服務(wù)質(zhì)量提升三年行動，促進農(nóng)村留守兒童和困境兒童全面發(fā)展。

楊方：近年來，云南省通過政策支持、設(shè)施建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量提升和鼓勵社會參與，全面推動關(guān)愛服務(wù)“一老一小”工作，提升了老年人和兒童的幸福感。在養(yǎng)老服務(wù)方面，出臺了《云南省基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)補助資金管理辦法》，推動養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)；增設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和農(nóng)村幸福院，提升服務(wù)能力；加強對養(yǎng)老護理員的培訓，提升其服務(wù)水平，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；推廣建設(shè)智慧養(yǎng)老平臺，提供遠程醫(yī)療、健康監(jiān)測等服務(wù)等。在關(guān)愛兒童方面，實施《云南省兒童發(fā)展規(guī)劃（2021-2030年）》，保障兒童權(quán)益；推進學前教育普及，改善農(nóng)村學校條件，落實“兩免一補”政策；加強兒童保健，提供免費疫苗接種和健康檢查，關(guān)注心理健康；建立留守兒童和困境兒童關(guān)愛體系，提供生活、教育、醫(yī)療等支持。在社會參與方面，鼓勵志愿者參與“一老一小”服務(wù)，開展生活照料、心理慰藉等服務(wù)活動；開展“愛心助老”“春蕾計劃”等公益項目，動員社會力量參與。在資金保障方面，加大財政支持力度，確保養(yǎng)老和兒童關(guān)愛服務(wù)資金到位；鼓勵社會捐贈，拓寬資金來源。

代俊峰：近年來，云南省在關(guān)愛服務(wù)“一老一小”方面下了不少工夫。例如，積極發(fā)展老年助餐服務(wù)，創(chuàng)新推出老年幸福食堂、“時間銀行”互助養(yǎng)老等特色服務(wù)；印發(fā)《云南省農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)質(zhì)量提升三年行動方案（2024—2026年）》，全面建立并實施農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)探訪制度。強化兒童福利機構(gòu)規(guī)范管理，完善孤殘兒童分類集中養(yǎng)育、殘疾孤兒回歸家庭、未成年人送養(yǎng)和收養(yǎng)、成年后安置等保障政策，兒童福利和權(quán)益保護水平進一步提高；深入實施留守兒童和困境兒童關(guān)愛服務(wù)質(zhì)量提升三年行動，促進農(nóng)村留守兒童和困境兒童全面發(fā)展。

共破“一老一小”關(guān)愛服務(wù)難題

記者：當前，在深入推進關(guān)愛服務(wù)“一老一小”工作高質(zhì)量發(fā)展過程中，存在哪些難點堵點？

代俊峰：首先是存在“夠不著”的問題。很多農(nóng)村老人住不慣養(yǎng)老院，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少、覆蓋率低，加之部分偏遠山區(qū)交通不便，日間照管、上門送醫(yī)等服務(wù)不到位，難以讓老年人享受到“家門口”的養(yǎng)老服務(wù)。其次是存在“人不夠”的問題。在偏遠地區(qū)，由于工作條件差、薪資待遇低，養(yǎng)老護理員、育嬰師等專業(yè)人才短缺，“事多人少”現(xiàn)象突出。此外還存在“兜不牢”的現(xiàn)象。部分地區(qū)在落實關(guān)愛服務(wù)“一老一小”相關(guān)政策方面仍存在貫徹不徹底、落實不力現(xiàn)象。

阮鴻獻：養(yǎng)老方面，存在服務(wù)供需不平衡的問題。針對失能、失智和特困供養(yǎng)老年人的長期照護能力和專業(yè)水平還較弱，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才短缺，服務(wù)質(zhì)量參差不齊；日益增長的養(yǎng)老需求與支付能力不匹配；部分養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施陳舊，缺乏高端適老設(shè)備；農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源相對匱乏，養(yǎng)老觀念較為傳統(tǒng)。育幼方面，普惠性托育資源不足，學前教育師資隊伍不穩(wěn)定，農(nóng)村地區(qū)托育資源短缺，很多地區(qū)“隔代照護”現(xiàn)象普遍，嬰幼兒照護、兒童教育質(zhì)量有待提升。從整體來看，社會力量參與的積極性有待進一步提高，相關(guān)政策的落實還存在一定阻礙，資金投入相對有限，難以滿足“一老一小”多樣化需求。

楊方：我認為，當前存在的難點堵點主要是養(yǎng)老托育資源分布不均，農(nóng)村和偏遠地區(qū)資源匱乏，公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)不足；專業(yè)人才短缺，養(yǎng)老護理員數(shù)量和基礎(chǔ)教育師資力量不足，專業(yè)水平參差不齊，公共服務(wù)質(zhì)量有待進一步提升；部分地區(qū)資金壓力大，關(guān)愛服務(wù)“一老一小”的社會參與度不高，公益項目和志愿服務(wù)覆蓋面有限；相關(guān)部門之間協(xié)作機制不完善，信息化水平較低等。

攜手托起“一老一小”穩(wěn)穩(wěn)的幸福

記者：為助推解決以上所提的難點堵點，大家有什么具體意見建議？

楊方：為有效解決我省在關(guān)愛服務(wù)“一老一小”方面存在的難點堵點，提升老年人和兒童的幸福感和獲得感，建議優(yōu)化資源配置，加大對農(nóng)村和偏遠地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入力度，推動養(yǎng)老和教育資源向基層延伸，縮小城鄉(xiāng)差距；加強人才培養(yǎng)，設(shè)立養(yǎng)老護理員培訓基地，提供專業(yè)培訓和職業(yè)發(fā)展機會，提高護理員的數(shù)量和質(zhì)量；加大資金支持力度，鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)，探索PPP模式，減輕政府財政壓力；擴大公益項目和志愿服務(wù)的覆蓋面，鼓勵更多社會組織和企業(yè)參與“一老一小”關(guān)愛服務(wù)；提高信息化應(yīng)用水平，加大智慧養(yǎng)老和兒童關(guān)愛服務(wù)平臺的建設(shè)力度，滿足“一老一小”實際需求。

代俊峰：要多用“實思路”補短板，立足部分群眾養(yǎng)老觀念落后、支付能力偏弱的實際，請鄉(xiāng)村醫(yī)生定期為留守老人開展巡診，利用閑置校舍、農(nóng)村集體用房建設(shè)托幼點，請村里婦女幫忙照看孩子。要讓社會力量“動起來”，針對相關(guān)的養(yǎng)老托幼項目，簡化審批手續(xù)，給予稅收優(yōu)惠，在減輕財政壓力的同時，進一步擴大養(yǎng)老托幼服務(wù)覆蓋面。此外，要為相關(guān)從業(yè)者提供租房補貼、職稱優(yōu)先評定等實實在在的支持，吸引更多年輕人投身養(yǎng)老育幼行業(yè)。

阮鴻獻：在養(yǎng)老方面，要加大養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)力度，提高其社會地位和待遇保障；加大對養(yǎng)老機構(gòu)的資金投入力度，推動機構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備升級改造，開展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)試點，鼓勵社會力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，通過政府購買服務(wù)等方式引入專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)；鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立失智照護專區(qū)或?qū)I(yè)機構(gòu)，持續(xù)提升我省養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平；完善相關(guān)政策法規(guī)，簡化社會力量參與“一老一小”關(guān)愛服務(wù)的審批流程。在育幼方面，要加強學前教育師資培訓，提高教師待遇，穩(wěn)定師資隊伍；加大普惠性托育服務(wù)的供給力度，引導社會力量積極參與，緩解生育家庭壓力；建立兒童心理健康服務(wù)體系，加強專業(yè)人員培養(yǎng)，在學校和社區(qū)積極開展心理健康教育和干預(yù)服務(wù)；加強對托育從業(yè)人員的培訓和監(jiān)管，提高托育服務(wù)質(zhì)量。