“以前聽說異地看病要自己先墊錢，光17萬多的醫(yī)療費用就能把家里掏空，現在醫(yī)保直接報銷后我們自己只花了2萬多，看病心里才有底啊！”說起異地就醫(yī)的變化，西疇縣新馬街鄉(xiāng)務工群眾柏某的感激溢于言表。這溫暖的心聲，正是西疇縣醫(yī)保局織密異地就醫(yī)保障網的生動注腳，近年來，西疇縣聚焦群眾異地就醫(yī)“備案難、結算慢、報銷繁”的痛點，以“數據鋪路、服務減負、政策暖心”三措并舉，讓參保群眾在異鄉(xiāng)求醫(yī)時也有穩(wěn)穩(wěn)的“健康靠山”。
數據架起“高速路”，結算不再“等一等” 西疇縣依托國家醫(yī)保信息平臺，全面升級本地醫(yī)保系統(tǒng)，實現與全國醫(yī)保數據“無縫對接”，14家定點醫(yī)療機構100%接入異地直接結算系統(tǒng)。縣域內定點醫(yī)療機構住院、門診異地就醫(yī)數據實時上傳、精準核撥，徹底打破“數據孤島”，讓參保群眾在統(tǒng)籌區(qū)外定點機構就醫(yī)時，享受到和本地一樣的結算效率，“先墊錢再報銷”的老黃歷成了過去式。 服務按下“快捷鍵”，備案告別“跑斷腿” 現如今在微信、支付寶、國家醫(yī)保服務平臺APP上點一點就能辦，縣政務大廳醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨群服務中心醫(yī)保窗口、村委會等“家門口”網點均可辦，甚至打個電話就能完成登記備案，異地就醫(yī)備案成了“舉手之勞”，從“跑多次”到“零跑腿”，流程瘦身讓群眾少跑腿、好辦事。 政策走進“千萬家”，明白報銷“心不慌” 針對農村群眾醫(yī)保政策不熟悉的問題，西疇縣醫(yī)保局制作了“西疇醫(yī)保小課堂”用文字、漫畫說清報銷比例、結算流程等，由村級廣播、村組微信群講政策、講案例，由醫(yī)保干部下鄉(xiāng)送手冊、解疑問，切實讓醫(yī)保政策從“文件里”走到“心坎上”，群眾看病更明白、心里更踏實。 西疇縣異地就醫(yī)的“幸福賬單”越來越亮眼，2025年上半年，城鄉(xiāng)居民省內、跨省異地就醫(yī)直接結算1.2萬人次，直接結算率從92.43%躍升至97.59%；政策范圍內報銷比例達65%，跨省就醫(yī)直接結算率達93.93%；零散單據報銷周期從20個工作日縮短至10個工作日……越來越多群眾感慨：“現在異地看病，流程清、報銷快，醫(yī)保服務真暖心！” 民生無小事，枝葉總關情。西疇縣醫(yī)保局將繼續(xù)織密“保障網”、擦亮“服務窗”，讓每一位參保群眾在異地就醫(yī)時都能感受到“醫(yī)保溫度”，用實實在在的舉措守護好城鄉(xiāng)居民的健康與幸福。
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