人口老齡化背景下，縣域養(yǎng)老服務如何破解公辦機構活力不足、服務供給不均的難題？近年來，鳳慶縣精準錨定養(yǎng)老服務痛點，創(chuàng)新探索“公建民營+委托管理”發(fā)展模式，通過政府搭臺定方向、企業(yè)運營提效能、專業(yè)服務暖民心，成功實現“減輕財政負擔、帶動本地就業(yè)、提升服務質量”的三贏局面，走出一條公益屬性與市場活力共生共榮的縣域養(yǎng)老路徑。

雙軌并行破桎梏，閑置資產變養(yǎng)老沃土。鳳慶縣立足養(yǎng)老機構運營現狀差異，創(chuàng)新推出“公建民營”與“委托管理”雙軌模式，讓閑置資產“活起來”、存量機構“優(yōu)起來”。針對新建或完全閑置的養(yǎng)老機構，政府保留資產所有權，通過公開招標引入社會資本，由企業(yè)承擔全部改造費用。百托養(yǎng)老（鳳慶）有限公司累計投入1041.5萬元，完成10個養(yǎng)老機構、3個幸福食堂及1個智慧養(yǎng)老服務平臺建設，其中勐佑鎮(zhèn)敬老院利用原鎮(zhèn)政府辦公樓改造，節(jié)省土地購置費用200萬元，實現“零新增土地”轉型，建成功能齊全的養(yǎng)老陣地。針對在營公辦養(yǎng)老機構，政府保留編制人員所有權，企業(yè)接管運營并自負人力成本，縣中心敬老院改革后，財政年節(jié)省人員工資支出約39萬元，實現行政成本精準優(yōu)化。目前，全縣13所養(yǎng)老機構均由百托公司運營管理，成為養(yǎng)老服務體系核心支撐。

三步閉環(huán)強規(guī)范，精準遴選筑牢服務根基。為確保模式落地見效，鳳慶縣建立“前置評估-競爭遴選-雙重驗收”三步閉環(huán)流程。前置環(huán)節(jié)，出臺專項實施方案，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定方案、縣政府審批、公開遴選運營方的規(guī)范流程；遴選環(huán)節(jié)，實行差異化考評，新建或閑置機構側重考核企業(yè)資金實力與改造方案，在營機構重點評估服務能力與本土就業(yè)帶動效應，設置“本地用工”“智慧化投入”加分項，精準匹配運營主體；驗收環(huán)節(jié)，企業(yè)按星級標準改造后，須通過“鄉(xiāng)鎮(zhèn)初驗+民政復驗”，重點核查消防安全、適老化配置等，目前8所運營機構均通過省級安全規(guī)范驗收。

四化驅動提品質，專業(yè)服務守護幸福晚年。以“專業(yè)化、融合化、智慧化、標準化”四化驅動為抓手，鳳慶縣持續(xù)提升養(yǎng)老服務供給質量。人才培育專業(yè)化，與多所職業(yè)院校建立合作，創(chuàng)建實習教育基地，實現護理員持證率98%、新入職員工培訓率100%；醫(yī)養(yǎng)融合常態(tài)化，3所養(yǎng)老機構內設醫(yī)務室，與縣醫(yī)院開通綠色轉診通道，聯合縣中醫(yī)院開展特色康復服務，月均慢性病巡診12場次；服務載體智慧化，2024年11月上線的縣級智慧養(yǎng)老平臺，通過“一院一屏”監(jiān)管系統(tǒng)年預警423起安全事件，為496名散居特困老人配發(fā)“一鍵呼叫手環(huán)”，15分鐘響應上門服務；服務流程標準化，制定28項量化管控指標，建立民政審計、第三方暗訪、滿意度測評聯動督查機制，結果與企業(yè)補貼直接掛鉤，形成全鏈條監(jiān)管閉環(huán)。

五措并舉促增效，多元賦能實現可持續(xù)發(fā)展。通過盤活閑置資產，較自建模式節(jié)省60%土地購置與基建成本；構建“政府購買服務+普惠性照護+高端服務”全周期體系，收住自費老人45名，預計2025年高端服務營收占比達30%；借助智慧平臺優(yōu)化人力資源配置，減少30%行政人力，付費服務轉化率提升25%；創(chuàng)新“1+3+N”服務模式，通過內設醫(yī)務室、聯合特色診療實現單所機構年增收約15萬元；充分轉化政策紅利，年節(jié)省成本50萬元。2025年，8個運營機構共供養(yǎng)266人，實現收支平衡且結余33萬元，同時吸納本地90余人就業(yè)，員工人均年收入超5萬元，有效解決偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)難題。

鳳慶縣的實踐證明，“公建民營+委托管理”模式既能堅守養(yǎng)老公益屬性，又能激發(fā)市場運營活力。下一步，鳳慶縣將持續(xù)深化養(yǎng)老服務改革，優(yōu)化運營管理機制，讓優(yōu)質養(yǎng)老服務惠及更多老年人，為縣域養(yǎng)老服務高質量發(fā)展持續(xù)探索前行。

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