云南省兒童青少年“六健”

促進行動計劃實施方案

（2026—2030年）

為貫徹國家衛(wèi)生健康委等13部門《兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026—2030年）》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2025〕21號），結(jié)合云南省實際，開展兒童青少年體重、視力、心理、骨骼、口腔和心臟健康促進行動（以下簡稱“六健”），到2030年，兒童青少年肥胖、近視、心理行為異常、脊柱彎曲異常、齲齒和先天性心臟病等影響健康的常見問題得到有效防控，制定本方案。

一、主要任務及落實措施

（一）開展“茁壯成長”健康體重促進行動，中小學生國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率達到60%以上，兒童青少年肥胖得到有效干預

1.加強孕期體重管理。二級以上助產(chǎn)機構普遍設立孕期營養(yǎng)門診，強化孕產(chǎn)期保健服務，為孕婦提供個性化營養(yǎng)評估、膳食指導、運動處方。在產(chǎn)前檢查中規(guī)范開展體重監(jiān)測與評估，將體重增長異常孕婦納入高危專案管理，每月隨訪1次。將體重管理理念關口前移到早孕關愛門診，孕婦學校每期課程須含體重管理等核心知識點?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)孕婦提供孕期體重監(jiān)測隨訪服務，對超重肥胖孕婦及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構接受專業(yè)干預。

2.做好0—6歲兒童體重管理?？h級婦幼保健機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估，促進母乳喂養(yǎng)、科學添加輔食與合理膳食?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務0—6歲兒童健康管理項目，在開展新生兒訪視及嬰幼兒期、學齡前兒童健康體檢時，嚴格開展身高、體重、頭圍測量，對照兒童生長發(fā)育標準，對體重異常嬰幼兒及時干預，開展飲食、運動、生長發(fā)育等健康指導。對干預效果不佳的，建議家長及時轉(zhuǎn)診至縣級婦幼保健機構，建立專案隨訪，隨訪記錄同步納入兒童健康檔案。

3.加強中小學生體重管理。嚴格落實中小學校15分鐘課間休息和每天至少1次30分鐘“大課間”體育活動，確保中小學生每天綜合體育活動時間不低于2小時。推進中小學校健康食堂、健康餐廳建設。學校提供符合學生營養(yǎng)需求的食物，加強學生合理膳食和營養(yǎng)健康教育，每周公示帶量食譜。動態(tài)監(jiān)測學生體重變化，對生長遲緩、超重肥胖學生及時轉(zhuǎn)診至醫(yī)療機構進行專業(yè)診療。

4.深化醫(yī)校家協(xié)同干預。組織省級專家組編制兒童青少年健康膳食指南，為學校供餐營養(yǎng)搭配和家庭科學膳食提供參考。全面實施學生體質(zhì)強健計劃，持續(xù)開展云南省中小學生“壯苗行動”，培養(yǎng)學生的運動興趣，每人掌握1—2項體育運動技能。加大高質(zhì)量青少年體育賽事活動供給，促使更多青少年培養(yǎng)體育興趣、掌握運動技能。重視配備專（兼）職校醫(yī)或保健教師及健康副校長。

（二）開展“明眸善睞”視力健康促進行動，0—6歲兒童、中小學生屈光篩查率逐步提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生、初中生、高中階段學生近視率分別降至32%、60%、70%以下

1.強化0—6歲兒童眼保健和視力檢查。各級各類醫(yī)療機構嚴格落實《0—6歲兒童眼保健及視力檢查服務規(guī)范（試行）》要求，加強學齡前兒童24月齡、36月齡、4歲、5歲、6歲時的屈光篩查、遠視儲備監(jiān)測。強化縣級婦幼保健機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必備檢查設備的配備，提升屈光檢查技術能力。對篩查異常的兒童及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構診斷治療。鼓勵具備條件的醫(yī)療機構開展新生兒、嬰幼兒眼底篩查。

2.加強學校視力監(jiān)測。幼兒園每半年開展1次幼兒視力檢測。中小學校嚴格落實學生健康體檢制度和每學期2次學生視力檢測制度，落實學生常見病及健康影響因素監(jiān)測與干預，建立完善兒童青少年視力健康電子檔案，實施分類管理和干預。對遠視儲備量消耗過早過快的，及時指導家長和兒童加強戶外活動，改變不良用眼行為。中小學校嚴格落實近視防控“六個一”措施。確保手機有限帶入校園、禁止帶入課堂。視力檢測結(jié)果異?；蚱渌劢】祮栴}，建議家長及時到專業(yè)醫(yī)療機構接受進一步診斷、咨詢指導和矯治服務。推廣應用中醫(yī)藥特色技術和方法預防近視發(fā)生。

3.提升家庭科學用眼意識。引導家長加強孩子戶外活動，每天接觸自然光時長不少于60分鐘。建議0—3歲幼兒禁用手機、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，不過早過多近距離用眼，保證每天10小時以上睡眠；3—6歲學齡前兒童應以戶外活動為主，盡量避免接觸和使用手機、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，減少長時間近距離用眼。優(yōu)化中小學生家庭學習區(qū)布置，鼓勵配置護眼臺燈、可升降桌椅，監(jiān)督并隨時糾正孩子不良讀寫姿勢。引導家庭配合學校切實減輕孩子學業(yè)負擔，避免學校減負、家庭增負。

4.營造良好視覺環(huán)境。鼓勵幼兒園設計視覺追蹤類的運動和游戲項目，滿足學齡前兒童游戲活動需要。關注中小學生遠視儲備，培養(yǎng)自覺良好的用眼習慣。深入實施“學校明亮工程”，中小學校教室照明應全面達標。引導教師不過度依賴視屏類電子產(chǎn)品進行教學，使用電子產(chǎn)品開展教學時長原則上不超過教學總時長30%。根據(jù)學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，每月調(diào)整學生座位。校外培訓機構教室（教學場所）參照《中小學校教室采光和照明衛(wèi)生標準》，為學生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學習環(huán)境。

（三）開展“心暖花開”心理健康促進行動，0—6歲兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測比例達90%，中小學校專（兼）職心理健康教育教師配備率達100%，每學年至少開展一次心理健康專題教育

1.促進0—6歲兒童心理行為發(fā)育?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構使用標準化量表開展心理發(fā)育評估，強化評估質(zhì)量，落實轉(zhuǎn)診和隨訪要求?？h級婦幼保健機構、有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構積極推廣兒童早期發(fā)展適宜技術，開展嬰幼兒養(yǎng)育風險評估和咨詢指導。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范提供0—6歲兒童孤獨癥篩查干預服務，消除兒童孤獨癥篩查干預服務空白。各級殘聯(lián)機構為符合條件的孤獨癥兒童提供康復救助服務。

2.強化中小學生心理健康服務。加強中小學校心理輔導室建設。中小學每校至少配備1名專（兼）職心理健康教育教師，鼓勵配備具有心理學專業(yè)背景的專職心理健康教育教師。將心理健康知識納入教師、校醫(yī)培訓，提升教師識別與應對能力。中小學校每學年至少開展一次心理健康講座或相關教育活動。結(jié)合中小學生健康體檢和常見病監(jiān)測，完善兒童青少年心理健康測評、咨詢指導與分類干預服務，強化學生隱私保護。

3.深化心理健康綜合干預。構建兒童青少年心理健康教育、咨詢服務、評估治療、危機干預和心理援助公共服務網(wǎng)絡，推進心理援助熱線“12356”、青少年服務熱線“12355”、守望云心服務熱線“96525”應用，鼓勵專業(yè)社會工作者面向兒童及其監(jiān)護人提供心理健康服務。

（四）開展“挺拔如松”骨骼健康促進行動，普遍開展中小學生脊柱彎曲異常篩查

1.加強0—6歲兒童骨骼健康促進。婦幼保健機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要指導家長加強學齡前兒童體育鍛煉，每天達到3小時身體活動，通過游戲、運動促進骨骼健康。讓家長知曉關注兒童體態(tài)的重要性，避免過早、過多使用學步車等可能影響骨骼發(fā)育的用品。

2.強化中小學生健康運動。學校、家長要引導中小學生每天進行不少于60分鐘的中高強度身體運動，每周進行不少于3天的高強度身體活動或抗阻運動。學校落實“雙減”要求，小學一、二年級不布置書面家庭作業(yè)，小學其他年級每天書面作業(yè)完成時間平均不超過60分鐘；初中每天書面作業(yè)完成時間平均不超過90分鐘。嚴格控制義務教育階段校內(nèi)日常考試次數(shù)。定期對學生課桌椅高度和間距進行個性化調(diào)整，指導學生改變不良行為習慣，促進形成健康體態(tài)。

3.加強篩查評估和干預。將脊柱彎曲異常篩查評估作為中小學生健康體檢和常見病監(jiān)測重要內(nèi)容，婦幼保健機構、疾控機構、有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支持學校每年為10—16歲兒童青少年開展1次脊柱彎曲異常篩查和評估。及時將篩查異常學生轉(zhuǎn)介至醫(yī)療機構，讓學生及早得到有效干預和診治。

（五）開展“笑口常開”口腔健康促進行動，0—6歲兒童、中小學生口腔檢查覆蓋率逐步提升，5歲、12歲兒童患齲得到有效干預

1.做實0—6歲兒童口腔保健。婦幼保健機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要統(tǒng)籌國家基本公共衛(wèi)生服務0—6歲兒童健康管理項目開展兒童口腔健康檢查，推廣“局部用氟+家庭護理指導”服務模式，預防和及早發(fā)現(xiàn)齲齒等口腔健康問題。

2.做好中小學生口腔健康服務。依托中小學生健康體檢和常見病監(jiān)測，相關醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)助中小學校每年為在校學生提供1次常規(guī)口腔檢查，不斷提高檢查質(zhì)量。

3.強化齲齒防治健康促進。醫(yī)療衛(wèi)生機構與學校協(xié)同加強口腔健康科普宣傳，創(chuàng)新健康科普模式，將集中宣教與日常健康教育相融合，幫助家長和兒童掌握口腔健康知識和技能，指導家長督促兒童青少年減少高粘高糖、酸性強的食物攝入，養(yǎng)成“早晚刷牙、科學刷牙、飯后漱口、使用牙線”的良好護齒行為。

（六）開展“心欣向榮”心臟健康促進行動，每年開展0—18歲兒童青少年先天性心臟病免費篩查不少于30萬人次

1.實施兒童青少年免費篩查。落實0—18歲兒童青少年先天性心臟病免費篩查工作的相關規(guī)定，按照“初篩—復篩—確診—干預/隨訪”流程，對未在醫(yī)療機構接受過篩查的兒童青少年，由縣級婦幼保健機構提供初篩服務。每年根據(jù)全省發(fā)病率監(jiān)測、篩查覆蓋情況，組建流動篩查隊赴各地進行心臟彩超免費篩查。

2.完善醫(yī)療救助機制。對復篩確診的，根據(jù)病情復雜程度，實施分級診療；對接受手術治療的，建立健康檔案，進行定期隨訪，評估康復情況，提供健康指導。探索建立“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保+大病保險+社會救助”的醫(yī)療費用救助體系，幫助家庭減輕經(jīng)濟負擔。

二、組織實施

（一）健全工作機制，建立部門聯(lián)絡員會議制度

由省衛(wèi)生健康委牽頭，每個單位（部門）指定1名聯(lián)絡員負責，建立云南省兒童青少年“六健”促進行動部門聯(lián)絡員會議制度，共同推動和深化醫(yī)校協(xié)同、衛(wèi)體融合機制，夯實家—?！纭t(yī)共育的工作基礎。

（二）明確目標任務，形成各司其職各盡其責的工作合力

省衛(wèi)生健康委牽頭制定省級工作方案，組織開展0—6歲兒童健康管理、疾病篩查和干預等醫(yī)療衛(wèi)生服務，指導各級醫(yī)療衛(wèi)生機構加強相關?？平ㄔO，支持醫(yī)療衛(wèi)生人員擔任幼兒園、中小學校健康副校長，組建省級專家組，開展技術培訓與質(zhì)量控制，會同相關部門開展健康促進宣傳教育。省疾控局負責學生常見病及健康影響因素監(jiān)測與干預工作，指導開展肥胖、近視、心理行為異常、脊柱彎曲異常、齲齒等學生常見病的流行病學調(diào)查、風險評估和干預技術指導，配合教育、衛(wèi)生健康部門開展學生健康體檢和學生常見病防控工作，并提供技術支持。省委網(wǎng)信辦協(xié)調(diào)指導網(wǎng)絡媒體開展“六健”促進行動宣傳，規(guī)范網(wǎng)絡健康信息傳播，營造積極向上的網(wǎng)絡輿論氛圍，利用網(wǎng)絡平臺開展健康知識普及和互動交流。省發(fā)展改革委積極爭取中央資金支持符合國家政策要求的醫(yī)療衛(wèi)生機構、學校等相關基礎設施建設，夯實“六健”促進行動服務設施條件。省教育廳負責指導學校落實“六健”促進行動，建立完善學生健康電子檔案，指導學校配合醫(yī)療衛(wèi)生機構做好疾病篩查、健康干預和醫(yī)校協(xié)同工作，聯(lián)合省衛(wèi)生健康委推動“健康副校長”制度落實，加強學校健康促進相關基礎設施建設和設備配置。省財政廳統(tǒng)籌保障省級層面“六健”促進行動相關工作經(jīng)費，指導各地做好經(jīng)費保障。省廣電局指導全省各級廣電視聽媒體配合開展主題宣傳活動，展播“六健”促進行動公益廣告、科普節(jié)目等。省體育局負責推廣宣傳兒童青少年科學健身指南，推動兒童青少年體育活動開展，組織青少年體育賽事活動，持續(xù)推動公共體育設施免費、低收費向社會開放。省婦兒工委辦協(xié)調(diào)相關部門落實兒童健康權益，督促各成員單位履行兒童健康服務職責，推動解決兒童青少年健康發(fā)展中的重點難點問題。共青團省委依托共青團、少先隊組織開展兒童青少年健康宣傳教育和主題實踐活動，推進“12355”青少年服務臺建設，組織青年志愿者參與校園健康服務、社區(qū)健康科普等工作，引導青少年樹立健康生活理念。省婦聯(lián)依托婦女之家、社區(qū)家長學校等陣地，開展家庭健康教育，提升家長健康素養(yǎng)和家庭健康管理能力，共同維護兒童健康權益。省殘聯(lián)做好孤獨癥兒童康復服務工作，為符合條件的孤獨癥兒童提供康復救助服務。

（三）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，落實三級預防綜合干預措施

1.夯實基層醫(yī)療服務網(wǎng)底。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格規(guī)范執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務0—6歲兒童健康管理項目，加強初篩、識別、轉(zhuǎn)診與隨訪管理能力建設；深入家庭和社區(qū)開展針對性健康科普；強化與家庭、學校及上級醫(yī)療機構的樞紐作用。

2.強化專業(yè)機構服務能力。各級婦幼保健機構充分發(fā)揮防治結(jié)合優(yōu)勢，強化孕期保健、0—6歲兒童健康管理及心理行為發(fā)育監(jiān)測的核心職能，省級、州（市）級婦幼保健機構實現(xiàn)兒童群體保健科（門診）設置全覆蓋。綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等要結(jié)合功能定位，提供規(guī)范化診療服務。各級疾控機構（監(jiān)督機構）加強學校衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督，動態(tài)追蹤學生常見病流行趨勢，對校內(nèi)學生健康密切相關的教學及生活環(huán)境加強衛(wèi)生監(jiān)督。

3.加強省級技術指導。指定云南省婦幼保健院為省級項目管理機構，統(tǒng)籌負責相關項目的協(xié)調(diào)推進、技術培訓、數(shù)據(jù)收集分析等工作。指定云南省第一人民醫(yī)院、云南大學附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院、云南省阜外心血管病醫(yī)院分別為健康體重、視力健康、心理健康、骨骼健康、口腔健康和心臟健康省級技術指導單位，負責制定相關技術規(guī)范并開展培訓、組織疑難病例會診與診療指導、推廣綜合干預適宜技術，參與相關項目的質(zhì)量監(jiān)測和效果評估等。

（四）推進多病同防共管，實施整合型健康促進

建設一體化健康支持環(huán)境，推動學校設立“校園健康角”，提供體重秤、身高尺、視力表、一次性口腔檢查器械包等；倡導在家庭配備體重秤、控鹽勺、刷牙計時器等健康工具；支持社區(qū)建設“健康驛站”，提供便捷的健康自助檢測和咨詢服務；深入開展兒童友好醫(yī)院建設，設置兒童“關愛空間”。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構提供跨專科的健康咨詢與指導，與學校聯(lián)合開發(fā)融合多健康主題的綜合性健康教育資源包。推廣整合型健康教育，推動學校將健康教育融入課程教學和學生日常生活。積極探索數(shù)智技術運用。

三、保障措施

各地要認真落實兒童青少年健康相關政策，按規(guī)定用好基本公共衛(wèi)生服務補助資金、各級財政安排的學生健康體檢經(jīng)費、已有各類相關項目經(jīng)費等資金，支持開展健康教育、風險篩查、健康評估、隨訪管理等服務。建立常態(tài)化工作推進與調(diào)度機制，加強督促指導，強化典型經(jīng)驗總結(jié)和宣傳推廣。