提到阿爾茨海默病相關(guān)認(rèn)知障礙，很多人第一反應(yīng)就是“記性不好”，這其實(shí)是嚴(yán)重誤解。它并非簡(jiǎn)單的衰老健忘，而是一組大腦退行性疾病，最常見(jiàn)的是阿爾茨海默病，占比60%—80%，本質(zhì)是大腦神經(jīng)細(xì)胞逐漸死亡，如同腦部“慢性萎縮”，會(huì)逐步剝奪老年人生活能力。

4月22日，麗江市第二人民醫(yī)院精神科醫(yī)師 孔維攀 走進(jìn)FM106.2麗江新聞綜合廣播直播間。（麗江融媒記者 徐蕾攝）

老年人患病后，除了記性差，還會(huì)出現(xiàn)定向力障礙，分不清晝夜、找不到回家的路；語(yǔ)言能力下降，叫不出筷子等常用物品名字；判斷力失常，做出夏天穿棉襖、輕易給騙子轉(zhuǎn)賬等行為；性格溫和者可能變得暴躁、多疑。有位退休教師，從忘記關(guān)煤氣，到半夜穿睡衣出門(mén)說(shuō)要“去上課”，最終發(fā)展到不認(rèn)識(shí)老伴?？梢?jiàn)這類(lèi)認(rèn)知障礙會(huì)讓老年人逐漸喪失生活自理能力，早識(shí)別、早干預(yù)才能延緩病情。

子女可通過(guò)“三問(wèn)法”在家自測(cè)老年人是否有早期異常：一是問(wèn)近事，如“今天早飯吃什么”，正常老年人能說(shuō)出大概，認(rèn)知障礙早期患者則完全記不?。欢菃?wèn)時(shí)間，在不告知具體時(shí)間的情況下，詢(xún)問(wèn)老年人今天是星期幾或幾號(hào)，答錯(cuò)2天以上需警惕；三是問(wèn)操作，讓老年人畫(huà)鐘表并標(biāo)12個(gè)數(shù)字，若畫(huà)得混亂、數(shù)字錯(cuò)位，說(shuō)明空間和執(zhí)行功能受損。任一測(cè)試異常，建議去醫(yī)院記憶門(mén)診做專(zhuān)業(yè)評(píng)估，老年人突然不會(huì)用手機(jī)、微波爐等常用電器，也是敏感的早期信號(hào)，切勿忽視。

孔維攀醫(yī)生日常查房。（麗江市第二人民醫(yī)院供圖）

很多人關(guān)心這類(lèi)認(rèn)知障礙能否治好？目前，它無(wú)法根治，已死亡的大腦神經(jīng)細(xì)胞不能再生，但絕不能放棄治療?，F(xiàn)有藥物和非藥物干預(yù)可延緩病情、控制癥狀、提高生活質(zhì)量：多奈哌齊、美金剛等藥物能讓患者多維持2—3年生活自理能力；老年人出現(xiàn)幻覺(jué)、躁動(dòng)時(shí)，適當(dāng)用藥可減輕痛苦、保護(hù)家人；認(rèn)知訓(xùn)練、音樂(lè)療法等非藥物方式，能讓老年人情緒平穩(wěn)、保留更多記憶。一位70歲早期患者，堅(jiān)持用藥加認(rèn)知訓(xùn)練，3年后仍能自理、認(rèn)出老伴，而同病情未治療者1年就臥床不起。此外，管理好高血壓、糖尿病，保護(hù)好老年人聽(tīng)力和視力，可避免病情加重。

照顧認(rèn)知障礙老年人不易，掌握“三做三不做”可讓照護(hù)更高效?！叭觥保航⒐潭ㄉ罟?jié)律，減少老年人焦慮；用“降級(jí)溝通法”，用短詞搭配手勢(shì)和老年人交流；做好安全防護(hù)，收起危險(xiǎn)物品、裝扶手和感應(yīng)門(mén)鈴，給老年人佩戴定位設(shè)備。“三不做”：不爭(zhēng)辯不糾正，順著老年人話語(yǔ)引導(dǎo)；不催促不指責(zé)，耐心幫老年人分解動(dòng)作；不剝奪老年人殘余能力，讓其自己完成力所能及的事，避免大腦加速退化。同時(shí)，照顧者要學(xué)會(huì)休息，每周至少找人替班半天，也可尋求阿爾茨海默病協(xié)會(huì)和家屬互助群的幫助。

孔維攀醫(yī)生日常查房。（麗江市第二人民醫(yī)院供圖）

這類(lèi)認(rèn)知障礙并不可怕，可怕的是忽視和誤解。它不是衰老的必然結(jié)果，而是需重視的疾病。若老年人出現(xiàn)早期信號(hào)，要及時(shí)帶其到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或老年精神科就診。多一份了解，就多一份照護(hù)的底氣和從容，愿我們用科學(xué)和耐心，守護(hù)好身邊的老年人。