在景洪市，有一群身著白大褂的身影，常年穿梭于大街小巷、居民樓宇，他們是轄區(qū)居民熟悉、信賴的“健康管家”。他們，就是景洪市允景洪社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生團隊。近年來，該中心通過開展愛國衛(wèi)生“7個專項行動”，以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，將貼心的醫(yī)療服務送到居民家中，贏得了廣泛贊譽，奏響了一曲暖心的基層健康守護樂章。
從“坐等就診”到“主動上門” 服務模式有“新”更有“心”
“他們到家里面來服務，太好了，感謝，感謝你們！”家住景洪市納昆康小區(qū)的84歲高血壓患者巖炳，握著上門服務醫(yī)護人員的手，連聲道謝。他和82歲的老伴刀芝蘭年事已高，出門不便，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生團隊便定期上門為他們測量血壓、血糖，進行健康指導。
這種變“被動接診”為“主動服務”的模式，正是該中心深化家庭醫(yī)生簽約服務的縮影。中心組建了26支由全科醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員及上級醫(yī)院專家掛聯(lián)組成的家庭醫(yī)生團隊，服務覆蓋19個社區(qū)、10.7萬居民。
“我們不僅僅是看病開藥，更是居民健康的‘管理員’和‘貼心人’?！惫残l(wèi)生科副主任林娟說道。她負責的重性精神疾病患者管理工作，起初千頭萬緒，如今卻與患者及家屬建立了親人般的信任?！傲綦娫挕⒓游⑿?，隨時溝通，他們需要開藥或咨詢，都能找到我。入戶走訪，零距離了解他們的生活狀況和困難，工作才能做實做細。”
對于癱瘓在床近3年的李愛清先生來說，家庭醫(yī)生的定期上門宛如雪中送炭。其家屬段益坤感動地說：“每個季度都來檢查，噓寒問暖，關(guān)懷備至。他們雖是醫(yī)院工作人員，卻像對待親人一樣，讓我們非常感動。”
從“數(shù)據(jù)提升”到“健康改善” 管理成效既“實”又“穩(wěn)”
家庭醫(yī)生簽約服務帶來的變化，不僅體現(xiàn)在感性的溫情中，更反映在實實在在的健康數(shù)據(jù)上。
“簽約后，我們的慢性病患者規(guī)范管理率從54.21%提升到了80.95%，控制達標情況顯著好轉(zhuǎn)?！敝行闹魅挝呵俳榻B。通過對高血壓、糖尿病等患者定期隨訪、監(jiān)測指標、督促用藥和生活方式干預，慢性病控制水平穩(wěn)步提高。
同時，針對老年群體的健康服務也大幅提質(zhì)擴面。65歲以上簽約老人的年度健康體檢覆蓋率，從27.21%提升至47.44%?！斑@意味著更多老年人的健康問題被及早發(fā)現(xiàn)，像糖尿病、冠心病等，可以實現(xiàn)早干預、早治療?！蔽呵傺a充道。
服務的便捷性也極大提升。除了上門隨訪體檢，中心還為行動不便的居民提供上門更換尿管、PICC管、造瘺管等服務，解決了特殊人群的醫(yī)療護理難題。2025年，中心還為簽約患者開通上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診綠色通道22人次，讓雙向轉(zhuǎn)診更加順暢高效。
從“疾病治療”到“健康守護” 醫(yī)患關(guān)系愈“近”愈“親”
家庭醫(yī)生簽約服務的深入推進，正在重新定義基層醫(yī)患關(guān)系。長期的陪伴式服務，讓醫(yī)生與居民之間從簡單的診療關(guān)系，轉(zhuǎn)變?yōu)槊芮械慕】岛献骰锇槟酥僚笥?、親人。
“居民遇到健康問題，首先想到的是咨詢自己的家庭醫(yī)生?！币晃患彝メt(yī)生團隊成員表示。這種基于信任的依從性，極大促進了治療效果的提升和健康生活方式的養(yǎng)成。
中心還通過舉辦健康講座、一對一指導、新媒體推送等方式，廣泛普及慢性病防治、合理膳食、科學運動等知識，居民的健康素養(yǎng)和自我管理能力明顯增強。
從精準管理慢性病患者，到關(guān)愛呵護老年群體，再到貼心服務行動不便者，景洪市允景洪社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生團隊，用腳步丈量民情，用專業(yè)守護健康，用溫情傳遞關(guān)愛。他們以實際行動，筑牢了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底，讓“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標變得更加具體、可感、充滿溫度。這份“守門人”的堅守與溫情，正成為提升當?shù)鼐用裥腋Ｖ笖?shù)的重要健康力量。
來源：西雙版納發(fā)布
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